ACTA 25: SEPTIEMBRE 2002 EL SUSCRITO SECRETARIO EJECUTIVO DE LA SALA ESPECIALIZADA DE MEDICAMENTOS Y PRODUCTOS BIOLOGICOS DE LA COMISION REVISORA
En atención a que en acta No. 25 del 28 de Agosto del 2002, se tienen unos conceptos y recomendaciones a solicitudes por parte de usuarios y que mediante Resolución No. 2002018658 del 30 de Agosto de 2002, la Dirección General del INVIMA en uso de las facultades legales que el Decreto 1290 de 1994, el Decreto 123 de 1995 y el Decreto 000936 de 1996 le otorgan, adopta los siguientes numerales del acta en referencia
CERTIFICA
Asistieron a la reunión los doctores:
Gustavo Isaza Mejía Armando Díazgranados Jorge Olarte Caro Adriana Zamora Suárez Roberto Lozano Oliveros
RADICACIÓN: 26417 de Julio 19 de 2002.
INTERESADO: Comercializadora Global Bussiness S.A.
El interesado solicita evaluación y concepto para el siguiente proyecto de investigación: “Estudio multicéntrico de la eficacia y seguridad de Antivipmyn-Tri en accidente bothrópico en Colombia”.
La Comisión Revisora conceptúa que se aprueba el protocolo, y se autoriza la importación solicitada para el protocolo.
RADICACION: 28860 de Agosto 8 de 2002.
INTERESADO: AstraZeneca S.A.
El interesado allega información correspondiente a la enmienda de la referencia para el protocolo: “Evaluación de la penetración tisular pancreática de Meronem® en la profilaxis de las complicaciones sépticas de la pancreatitis severa”.
Revisada la información allegada, la Comisión Revisora aprueba la enmienda.
RADICACION: 28217 de Agosto 2 de 2002.
INTERESADO: Novartis de Colombia S.A.
El interesado solicita evaluación y concepto para el siguiente protocolo: “A randomized, double blind, placebo controlled, parallel group, multicenter study, to assess the efficacy and safety of 12 weeks with oral ASM981 30 mg bid in patients with servere bronchial asthma”.
Revisada la información allegada, la Comisión Revisora aprueba el protocolo.
RADICACION: 27263 de Julio 26 de 2002.
INTERESADO: Luis Carlos Urquijo, VICTUS INC.
El interesado solicita evaluación y concepto para el siguiente protocolo: “Estudio comparativo de dos dietas inmuno-estimulantes en pacientes con trauma severo del torso”.
Debe presentar sustentación científica del producto en la indicación propuesta (inmunoestimulante). Además, el protocolo debe contar con el visto bueno del Comité de Ética de la institución donde se va a realizar.
RADICACION: 27844 de Julio 31 de 2002.
INTERESADO: Frosst Laboratories Inc.
El interesado solicita evaluación y concepto para el siguiente protocolo: “Etoricoxib vs diclofenac sodium gastrointestinal tolerability and effectiveness (EDGE): A randomized, double blind, multicenter study to evaluate the tolerability and effectiveness of etoricoxib 90 mg q.d. vs. diclofenac sodium 50 mg t.i.d. in patients with osteoartritis”. Adicionalmente, el interesado solicita autorización para la importación de los suministros necesarios para la realización del estudio.
Revisada la información allegada, la Comisión Revisora acepta el protocolo, y se autoriza la importación de los suministros solicitados.
RADICACIÓN: 27845 de Julio 31 de 2002.
INTERESADO: Frosst Laboratories Inc.
El interesado allega información correspondiente a la enmienda de la referencia para el siguiente protocolo: “A prospective, multicenter, double blind, randomized, comparative study to evaluate the safety, local tolerability, and clinical outcome of ertapenem sodium (MK-826) versus ceftriaxone sodium in pediatric with complicated urinary tract infection”.
Revisada la información allegada, la Comisión Revisora acepta la enmienda.
RADICACION: 28698 de Agosto 6 de 2002.
INTERESADO: Eli Lilly Interamerica, Inc.
El interesado allega información correspondiente a la enmienda de la referencia para el protocolo: “Fluoxetina hidrloclorato con cubierta entérica administrada semanalmente en el tratamiento de continuación del trastorno depresivo mayor”.
La Comisión Revisora acusa recibo de la información, se acepta la enmienda.
RADICACIÓN:.27335 de Julio 26 de 2002.
INTERESADO: Pontificia Universidad Javeriana
El interesado solicita evaluación y concepto para el siguiente protocolo: “Cuantificación de células B que coexpresan inmunoglobulina de superficie específica de rotavirus y el receptor de migración intestinal a4b7 como parámetro que correlaciona con protección contra diarrea inducida por rotavirus en niños sanos, (aproximadamente de dos meses de edad cuando reciben la primera dosis de vacuna) que reciben la vacuna 89-12 / GSK o placebo en un esquema de 0, 2 meses y que reciben concomitantemente sus vacunas de DTPw-HBV y Hib”.
Revisada la información allegada, la Comisión Revisora acepta el protocolo.
RADICACIÓN: 27104 de Julio 26 de 2002.
INTERESADO: SCHERING PLOUGH S.A.
El interesado allega información para adicionar nuevo investigador para el protocolo: “Estudio de seguimiento de 4 meses para evaluar la tasa de recaídas de la poliposis nasal en sujetos cuya afección mejoró con hasta 4 meses de tratamiento con furoato de mometasona en aerosol nasal o placebo en el estudio P01925”.
La Comisión Revisora solicita se allegue la hoja de vida del investigador.
RADICACIÓN:.26676 de Julio 23 de 2002.
INTERESADO: ASEMARCAS.
El interesado allega carta de aprobación de Comité de Ética de la Fundación Cardio Infantil de la enmienda 1 para el protocolo: “Estudio de aumento de dosis, randomizado, doble ciego, de discontinuación, sobre la eficacia, dosis respuesta y seguridad de ramipril para el tratamiento de la hipertensión en niños y adolescentes”.
La Comisión Revisora acusa recibo de la información.
RADICACIÓN: 27842 de Julio 31 de 2002.
INTERESADO: FROSST LABORATORIES INC.
El interesado allega documentación adicional relacionada con la aprobación de nuevos sitios en acta 13/2002, numeral 2.1.12 para el protocolo: “A multinational, randomized, double blind, placebo and active comparator controlled, parallel groups study to examine the safety, tolerability, and efficacy of rofecoxib 50 and 25 mg for acute treatment of migraine”.
Se aceptan los nuevos sitios de investigación, la Comisión Revisora solicita allegar al protocolo hoja de vida de los investigadores.
EXPEDIENTES: 19926495 y 19926496
RADICACIÓN: 21657 de Junio 17 de 2002.
FORMA FARMACEUTICA
Inyectable liofilizado.
PRINCIPIO ACTIVO
Casponfugina acetato 50 mg y 70 mg.
INDICACIONES
Alternativo en la aspergilosis invasiva en pacientes adultos refractarios o intolerantes a la anfotericina b y el itraconazol. La terapia no debe exceder de 7 días.
CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS
Hipersensibilidad a la caspofungina o a alguno de sus excipientes.
El interesado solicita ampliación de indicaciones a cadidiasis esofágica y esofaríngea, y allega información para prescribir para su respectiva evaluación y concepto.
Revisada la información allegada, la Comisión Revisora acepta la ampliación de indicaciones y la información para prescribir.
EXPEDIENTE: 56400
FORMA FARMACEUTICA
Solución inyectable.
COMPOSICION
Cada jeringa prellenada 0.6 mL contiene: enoxaparina de sodio 60 mg
INDICACIONES
Anticoagulantes.
CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS
Pacientes con desórdenes hemorrágicos agudos o potenciales, incluyendo hemofilia, endocarditis bacterinana subaguda, periodo postoperatorio, daño hepático o renal, hipertensión severa, úlcera gástrica o duodenal.
El interesado allega información para prescribir para su respectiva evaluación y concepto.
Revisada la información allegada, la Comisión Revisora acepta la información para prescribir.
EXPEDIENTE: 19924516
FORMA FARMACEUTICA
Comprimidos recubiertos.
COMPOSICIÓN
Cada comprimido contiene:
Telitromicina 400 mg.
INDICACIONES
Indicado para el tratamiento de infecciones causadas por cepas susceptibles de los siguientes patógenos comunes, incluyendo cepas resistentes de S. Pneumoniae, y patógenos atípicos para pacientes de 18 y mayores, excepto en amigdalitis / faringits en las cuales está indicado para pacientes de 13 años y mayores. (exacerbación bacterinana aguda de bronquitis crónica, pneumonía dquirida, sinusitis aguda, amigdalitis/faringitis).
CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS
Hipersensbilidad a la telitromicina o a cualquiera de los excipientes.
Está contraindicada la administración concomitante de telitromicina y cualquiera de las sustancias siguientes: cisapirda, derivados de los alcaloides de ergot, pimozida, astemizol y terfenadina. Antecedentes de síndromes congénito de QT prolongado, debido a que no se tiene experiencia en estos sujetos. Así como casi todos los agentes antibacterianos, la diarrea, particularmente si es grave, persistente y/o sanguinolenta, durante el tratamiento telitromicina, puede ser causada por la colitis pseudomembranosa. Si se sospecha de colitis pseudomembranosa, se debe detener el tratamiento y tratar a los pacientes con medidas de soporte y/o terapia específica. La telitromicina es un inhibidor del CYP2D6 y del CYP3A4 in vitro. La administración concomitante de fármacos que son metabolizados principalmente por estas enzimas; puede producir aumento de las concentraciones plasmáticas, que posiblemente resulte en aumento de los eventos adversos. Por lo tanto, debe tenerse precaución durante la administración concomitante de otros fármacos que son substratos del CYP3A4 o del CYP2D6 están formuladas con lactosa.
Los pacientes con problemas hereditarios de intolerancia a la lactosa, deficiencia de lactasa o mala absorción de galactosa – glucosa no deben tomar esta formulación.
El interesado allega información para prescribir para su respectiva evaluación y concepto.
Revisada la información allegada, la Comisión Revisora acepta la información para prescribir.
EXPEDIENTE: 56399
FORMA FARMACÉUTICA
Solución inyectable.
COMPOSICIÓN
Cada ampolla de 1 ml contiene enoxaparina de sodio 100 mg.
INDICACIONES
Anticoagulante.
CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS
Pacientes con desórdenes hemorrágicos agudos o potenciales incluyendo hemofilia, endocarditis bacterial, sub-aguda, periodo post-operatorio, daño hepático o renal hipertensión severa, úlcera gástrica o duodenal.
El interesado allega inserto e información para prescribir para su respectiva evaluación y concepto.
Revisada la información allegada, la Comisión Revisora acepta la información para prescribir y el inserto.
EXPEDIENTE: 230167
RADICACIÓN: 25892 de Octubre 29 de 2001.
FORMA FARMACÉUTICA
Cápsulas.
COMPOSICIÓN
Cada cápsula contiene orlistat 120 mg.
INDICACIONES
Tratamiento a largo plazo junto con una dieta hipocalórica moderada de pacientes obesos o con sobrepeso, incluidos los que presentan factores de riesgo asociados a la obesidad, como aquellos pacientes con diabetes tipo 2 que reciben tratamiento antidiabético.
CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS
Pacientes con síndrome de mala absorción, así como los que presentan hipersensibilidad conocida al orlistat o cualquiera de los componentes de la cápsula.
El interesado allega información para prescribir para su respectiva evaluación y concepto.
Revisada la información allegada, la Comisión Revisora acepta la información para prescribir.
EXPEDIENTE: 19905709
FORMA FARMACÉUTICA
Solución oral.
COMPOSICIÓN
Cada ml de solución oral contiene sirolimus 1 mg.
INDICACIONES
Profilaxis del rechazo de órganos en pacientes que reciben trasplantes renales, en un esquema con ciclosporina y corticosteroides.
CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS
Hipersensibilidad al medicamento o a cualquiera de sus excipientes.
El interesado allega información para prescribir e informes de farmacovigilancia para su respectiva evaluación y concepto.
Revisada la información allegada, la Comisión Revisora acepta la información para prescribir y remite el informe de farmacovigilancia a la Subdirección de Medicamentos y Productos Biológicos.
EXPEDIENTE: 33788
FORMA FARMACÉUTICA
Tabletas de liberación controlada.
COMPOSICIÓN
Cada tableta contiene metoprolol succinato equivalente a metoprolol 100 mg.
INDICACIONES
Hipertensión arterial, angina de pecho, arritmias cardiacas, incluyendo taquicardia supraveintricular. Tratamiento del infarto agudo del miocardio y terapia post-infarto. Profilaxis de la migraña.
Falla cardiaca.
CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS
Hipersensibilidad conocida al metoprolol y sus derivados. Bloqueo aurículo veintricular de segundo y tercer grado, falla cardiaca no compensada, bradicardia sinusal clínicamente relevante, síndrome de seno enfermo, shock cardiogénico desorden circulatorio arterial periférico severo, asma bronquial, broncoespasmo, hipoglicemia, acidosis metabólica, embarazo y lactancia. La interrupción abrupta del medicamento debe evitarse.
El interesado allega información para prescribir para su respectiva evaluación y concepto.
Revisada la información allegada, la Comisión Revisora acepta la información para prescribir.
EXPEDIENTE 19904610 FORMA FARMACÉUTICA Inyectable.
COMPOSICIÓN
FACTOR IX DE COAGULACION (Recombinante) (rFIX)
Cada vial contiene: rFIX 250 UI
INDICACIONES
Controlar y prevenir episodios hemorrágicos y para profilaxis de rutina y quirúrgica en pacientes con hemofilia B (deficiencia congénita de factor IX o enfermedad de Christmas).
CONTRAINDICACIONES Pacientes con una historia conocida de hipersensibilidad a la proteína de hámster. Embarazo y lactancia.
ADVERTENCIAS
Este producto no está indicado para el tratamiento de deficiencias de otros factores (por ejemplo, II, VII y X) ni para el de pacientes con hemofilia A con inhibidores al factor VIII, ni para revertir la anticoagulación inducida por la cumarina, ni para el tratamiento de hemorragias debidas a concentraciones bajas de factores de coagulación dependientes del hígado. Este producto puede ser potencialmente peligroso en pacientes con signos de fibrinolisis o coagulación intravascular diseminada. Uso exclusivo de especialista
El interesado allega información para prescribir para su respectiva evaluación y concepto.
Revisada la información allegada, la Comisión Revisora acepta la información para prescribir.
La SEABA plantea las siguientes consideraciones en relación con el producto OMNIBIONTA:
Por las anteriores consideraciones, la SEABA conceptúa que el producto no puede clasificarse como alimento, por tanto, recomienda dar traslado a la Sala Especializada de Medicamentos y Productos Biológicos para su estudio, consideración y concepto.
La Comisión Revisora considera que el producto corresponde a un medicamento. En consecuencia, debe presentar estudios de estabilidad.
Debe demostrar que la raíz de panax ginseng, utilizada en la preparación, tiene las concentraciones adecuadas y aceptadas de ginsenósidos aceptados por la Comisión Revisora para productos estandarizados.
El producto fue aceptado en Acta 14/2000, numeral 2.1.9.; también se aceptó la forma farmacéutica.
En Acta 20/2000, numeral 2.1.3, se le emitió auto: “debe allegar información científica que demuestre la eficacia de la nueva forma farmacéutica”.
En Acta 12/2001, numeral 2.2.1: “el interesado no allega información solicitada, en el sentido de presentar estudios clínicos que justifiquen la utilidad del producto en la indicación solicitada”.
Revisado el antecedente histórico del producto, se encuentra que éste está incluido en normas farmacológicas y aprobado en las formas farmacéuticas de óvulos y crema. Se acepta el producto.
La Comisión Revisora ratifica el concepto, en el sentido de que no se debe aceptar la presentación comercial de comprimidos de 25, 100 y 200 mg en un solo empaque.
La Comisión Revisora acepta el cambio de clasificación de medicamento a producto natural.
EXPEDIENTE: 19930333
FORMA FARMACÉUTICA
Solución inyectable.
COMPOSICIÓN
Cada vial de 5 ml contiene fragmentos de F(ab’)2 de inmunoglobulina equina antirrábica.
INDICACIONES
Indicado en la seroprofilaxis de la rabia en sujetos en los que se sospecha una exposición al virus de la rabia, en particular una exposición grave. Debe administrarse exclusivamente asociado con la vacuna antirrábica, según las recomendaciones del comité de expertos de la OMS para la rabia. Única excepción: Los sujetos que con anterioridad hayan sido inmunizados con la vacuna antirrábica, y que presenten títulos confirmados de anticuerpo antirrábicos, solo deberán recibir la vacuna.
CONTRAINCIACIONES Y ADVERTENCIAS
Relativa en caso de antecedentes alérgicos conocidos a las proteínas equinas. El riesgo mortal asociado a la rabia prevalece sobre cualquier contraindicación potencial. La administración debe efectuarse imperativamente en un centro antirrábico, bajo control médico. No administrar por vía intravenosa (riesgo de choque). Por consiguiente, hay que verificar que la aguja no haya penetrado en un vaso sanguíneo. El embarazo no es una contraindicación para la instauración del tratamiento antirrábico en postexposición; sin embargo, si existe la posibilidad, será preferible el uso de inmunoglobulina antirrábica de origen humano.
El grupo técnico de la Subdirección de Licencias y Registros solicita a la Comisión Revisora conceptuar sobre las indicaciones, contraindicaciones y advertencias e inserto adjunto para el producto de la referencia.
La Comisión Revisora acepta el inserto, con sus indicaciones, contraindicaciones y advertencias.
Se indica remojar durante 5 minutos las frutas y verduras en una solución diluida (de lauril sulfato de sodio) escurrir y consumir. Su forma de uso implica ingestión de un detergente; ¿A cuál grupo funcional pertenece este trámite? ¿Al de varios o al de alimentos?
La Comisión Revisora conceptúa que los productos de este tipo sí deben tener Registro Sanitario.
La Comisión Revisora acepta la solicitud del interesado.
La Comisión Revisora considera que sí se les debe solicitar los estudios de biodisponibilidad.
La Comisión Revisora considera que no necesita área especial de fabricación como el finasteride, debe asegurar la validación de limpieza de las áreas correspondientes.
La Comisión Revisora solicita llamar revisión de oficio al producto MELATONINA TABLETAS 3 mg, de Laboratorios Medick Ltda., con el fin de analizar la presencia de vitamina B6 en el preparado.
La Comisión Revisora considera que sí requiere registro sanitario como producto vario.
El producto se aceptó para venta con fórmula médica.
La Comisión Revisora recomienda cancelar el Registro Sanitario.
El producto se encuentra en normas farmacológicas, y la Comisión Revisora aprueba su importación en la cantidad solicitada por el interesado.
Dada en Bogotá., D.C a los nueve (9) días del mes de Septiembre de 2002.
HERNANDO RAFAEL PACIFIC GNECCO Subdirector de Medicamentos y Productos Biológicos Secretario Ejecutivo de la Comisión Revisora Sala Especializada de Medicamentos