ACTA 07: ABRIL 2002 EL SUSCRITO SECRETARIO EJECUTIVO DE LA SALA ESPECIALIZADA DE MEDICAMENTOS Y PRODUCTOS BIOLOGICOS DE LA COMISION REVISORA En atención a que en acta No. 07 del 20 de Marzo del 2002, se tienen unos conceptos y recomendaciones a solicitudes por parte de usuarios y que mediante Resolución No. 2002005904 del 22 de Marzo de 2002, la Dirección General del INVIMA en uso de las facultades legales que el Decreto 1290 de 1994, el Decreto 123 de 1995 y el Decreto 000936 de 1996 le otorgan, adopta los siguientes numerales del acta en referencia CERTIFICA
Asistieron a la reunión los doctores: Gustavo Isaza Mejía Armando Díazgranados Jorge Olarte Caro Adriana Zamora Suárez Roberto Lozano Oliveros
RADICACIÓN: 4604 de Febrero 11 de 2002.
INTERESADO: Asemarcas.
El interesado solicita evaluación y concepto para el siguiente protocolo de estudio clínico: "Estudio de aumento de dosis, randomizado, doble ciego, de discontinuación. Sobre la eficacia, dosis – respuesta y seguridad de ramipril para el tratamiento de la hipertensión en niños y adolescentes"
Revisada la información allegada por el interesado la Comisión Revisora acepta el protocolo debe anexar los principios de la declaración de Helsinski e informes periódicos.
RADICACION: 5912 de Febrero 20 de 2002.
INTERESADO: Centro Experiméntale del Latte.
El interesado solicita autorización para realizar un estudio clínico para evaluación comparativa de eficacia / tolerabilidad del producto Eptavis® en comparación con placebo, en sujetos con diarrea aguda, el cual se realizará en la Fundación Cardioinfantil y el Hospital Simón Bolívar, de Bogotá.
Debe presentar el protocolo de acuerdo con la normatividad establecida.
RADICACION: 5376 de Febrero 15 de 2002.
INTERESADO: Frosst Laboratories Inc.
El interesado solicita evaluación y concepto para el siguiente protocolo de estudio clínico: " A randomized, double blind study to evaluate the safety and efficacy of etoricoxib 60 mg and diclofenac sodium 150 mg in patients with osteoarthritis of the knee of hip".
Adicionalmente el interesado solicita la autorización de la importación de los suministros necesarios para la realización del estudio.
Revisada la información allegada la Comisión Revisora acepta el protocolo y autoriza la importación de suministros.
RADICACION: 6802 de Febrero 25 de 2002.
INTERESADO: AstraZeneca Colombia S.A.
El interesado solicita evaluación y concepto para el siguiente protocolo de estudio clínico: "Estudio abierto descriptivo para evaluar el uso de quetiapina en pacientes psicóticos con demencia vascular" que se llevará a cabo en el Hospital Departamental Psiquiátrico Universitario del Valle.
Revisada la información allegada por el interesado la Comisión Revisora acepta el protocolo.
RADICACION: 8504 de Marzo 6 de 2002.
INTERESADO: SCHERING PLOUGH S.A.
El interesado solicita evaluación y concepto para el siguiente protocolo de estudio clínico: "Estudio randomizado y controlado de posaconazol (SCH56592) comparado con tratamientos azólicos de administración habitual para la prevención de micosis en pacientes neutropénicos de alto riesgo".
Revisada la información allegada por el interesado, la Comisión Revisora acepta el protocolo.
RADICACIÓN: 7843 de Marzo 4 de 2002.
INTERESADO: Frosst Laboratories Inc.
El interesado solicita evaluación y concepto para el siguiente protocolo de estudio clínico: V-0501-012/013 "inmunogenicity and safety of quadrivalent gpv (types 6, 11, 16, 18)l1 virus like particle (vlp)vaccine in bridge to the monovalent hpv 16 vaccine pilot manufacturing lot study and a study to evaluate the efficacy of quadrivalent hpv (types 6, 11, 16 and 18) l1 virus like particle (vlp) vaccine in reducing the incidence of hpv6/11-,16-, and 18-related cin and vain, and hpv 6/11-, 16-, and 18 related external genital warts and in in 16- to endo/ectocervical disease"
Revisada la información allegada la Comisión Revisora no acepta el protocolo por cuanto falta el visto bueno del Comité de Ética del Instituto Nacional de Cancerología.
RADICACION: 7452 de Febrero 28 de 2002.
INTERESADO: Bayer S.A.
El interesado informa la presencia de un evento adverso serio en el estudio: "Prospective, randomized, non-blind, comparative with parallel groups, multicenter and multinational phase III clinical study of the efficacy and safety of moxifloxacin 400 mg od sequential therapy vs. amoxicillin/clavulanate 1 g IV tid followed by amoxicillin/clavulanate 625 mg PO tid for the treatment of complicated skin and skin structure infections during a 21-day period"
La Comisión Revisora acusa recibo de la información allegada. Debe informarse al Comité de Ética para su conocimiento y fines pertinentes.
RADICACION: 8751 de Marzo 7 de 2002.
INTERESADO: Aventis Pharma S.A.
El interesado solicita evaluación y concepto para el siguiente protocolo: "Estudio randomizado abierto de fase II DE XRP697L/2001 (docetaxel liofilizado) y TAXOTERE® (docetaxel polisorbato) en pacientes con cáncer de mama metastásico en las cuales fracasó la quimioterapia previa".
Revisada la información allegada, la Comisión Revisora no acepta el protocolo por cuanto deben allegar el visto bueno del Comité de Ética del Instituto de Oncología del occidente de Pereira.
RADICACIÓN: 9005 de Marzo 8 de 2002.
INTERESADO: Quintiles Latin América, Inc.
El interesado solicita evaluación y concepto para el siguiente protocolo de estudio clínico: "Estudio randomizado, abierto, controlado, para evaluar la seguridad y aceptación de la vacuna antigripal intranasal de la estación 2001/2002 en comparación con vacunas antigripales intramusculares".
Revisada la información allegada por el interesado, la Comisión Revisora acepta el protocolo.
RADICACIÓN: 9151 de Marzo 8 de 2002.
INTERESADO: AstraZeneca Colombia S.A.
El interesado solicita evaluación y concepto para el siguiente protocolo de estudio clínico: 5077/9052 "Estudio abierto para describir el uso de fumarato de quetiapina como tratamiento adjunto al divalproato de sodio en sujetos adolescentes con trastorno bipolar mixto".
Revisada la información allegada por el interesado, la Comisión Revisora acepta el protocolo.
CAIV-T RADICACIÓN: 5735 de Febrero 19 de 2002.
INTERESADO: HELENA CARMARGO WILLIAMSON El interesado allega carta de notificación de alerta médica de CAIV-T para el protocolo D153-P511 "Un estudio prospectivo, aleatorizado, parcialmente ciego, controlado con placebo, multicéntrico, de fase III para evaluar la seguridad, tolerabilidad e inmunogenicidad de la vacuna líquida con virus de la influenza, trivalente, de tipos A y B vivos, adaptados al frío (CAIV-T-LÍQUIDO) administrada en forma concomitante con vacuna de poliovirus vivos atenuados en niños sanos".
Se acusa recibo. Debe informarse al Comité de Ética.
RADICACIÓN: 9518 de Marzo 11 de 2002.
INTERESADO: Novartis de Colombia S.A.
El interesado solicita evaluación y concepto para el siguiente protocolo: "a prospective, open label, nulticenter, international protocol to assess the safety and efficay of myfortic™ (ERL080A) in kidney transplant recipients".
Revisada la información allegada, la Comisión Revisora acepta el protocolo.
RADICACIÓN: 9517 de Marzo 11 de 2002.
INTERESADO: Novartis de Colombia S.A.
El interesado allega información correspondiente a las enmiendas 2 y 3 para el siguiente protocolo: " a 12 month multicenter, ranzomized, double blind, double dummy trial to examine the long term tolerability of formoterol 10 ug vía the multiple dose dry power inhaler MDDPI), both as b.i.d. maintenance therapy, and as on demand use on top of maintenance, in patients with persistent asthma".
Revisada la información allegada por el interesado la Comisión Revisora acepta la enmienda. Debe informar al Comité de Ética de la Institución o Instituciones donde se adelanta la investigación.
EXPEDIENTE: 34189 FORMA FARMACÉUTICA Tableta.
COMPOSICIÓN Cada tableta contiene metoprolol tartrato 50 mg.
INDICACIONES Antianginoso, antiarrítmico, antihipertensor.
CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS
Asma bronquial o broncoespasmo, hipoglicemia acidosis metabólica, bradicardia sinusal o bloqueo cardiaco parcial, embarazo, lactancia, insuficiencia cardiaca incipiente o manifiesta, a menos que el paciente haya sido previamente digitalizado.
El interesado allega información para prescribir para su respectiva evaluación y concepto.
Revisada la información allegada por el interesado se acepta la información para prescribir.
EXPEDIENTE 229366 FORMA FARMACEUTICA Polvo para inyección PRINCIPIO ACTIVO Cada frasco vial contiene: estrógenos conjugados para inyección 25 mg INDICACIONES Tratamiento de la hemorragia por disfunción uterina debido al desequilibrio hormonal en ausencia de patología orgánica.
CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS Embarazo, pacientes con historia familiar o personal de cáncer de mama o del tracto genital, desordenes tromboembolicos, daño hepático, sangrado vaginal no diagnosticado.
Adminístrese con precaución a pacientes epilépticos, con falla cardiaca o renal, porfiria o diabetes, enfermedad coronaria preexistente.
El interesado allega información para prescribir para su respectiva evaluación y concepto.
Revisada la información allegada por el interesado, se acepta la información para prescribir.
EXPEDIENTE: 35945 FORMA FARMACÉUTICA Ampollas.
COMPOSICIÓN
Cada ampolla por 5 mL contiene pentoxifilina 100 mg.
INDICACIONES Vasodilatador periférico.
CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS Infarto aguda del miocardio, hemorragia severa, embarazo.
Hipersensibilidad al medicamento. Adminístrese con precaución en pacientes hipotensos o que estén recibiendo agentes antihipertensivos, en enfermedad coronaria severa y en pacientes diabéticos. En la promoción al cuerpo médico debe advertirse que su eficacia depende de la capacidad funcional vascular.
El interesado allega información para prescribir para su respectiva evaluación y concepto.
Revisada la información allegada por el interesado se acepta la información para prescribir.
EXPEDIENTE: 24051 FORMA FARMACÉUTICA Polvo para solución inyectable.
COMPOSICIÓN Cada frasco vial contiene pentahidrato de ceftazidima equivalente a Ceftazidima 1 g.
INDICACIONES Alternativa en infecciones por pseudomonas SPP y otros microorganismos del tipo de porteos y enterobacteriaceas.
CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS Hipersensibilidad a la ceftazidima y otras cefalosporinas, adminístrese con precaución en embarazo, lactancia, niños menores de doce años de edad. Insuficiencia renal. Puede producir reacciones de hipersensibilidad cruzada con las penicilinas.
El interesado allega información para prescribir para su respectiva evaluación y concepto.
Revisada la información allegada por el interesado se acepta la información para prescribir.
EXPEDIENTE: 227534 FORMA FARMACÉUTICA Tabletas gastro resistentes.
COMPOSICIÓN Cada tableta contiene Omeprazol magnésico, equivalente a omeprazol 20 mg.
INDICACIONES Úlcera péptica y duododenal, esofagitis por reflujo, síndrome de Zollinger Ellison.
CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS Embarazo, lactancia, posibilidad de úlcera de origen maligno.
El interesado allega información para prescribir para su respectiva evaluación y concepto.
Revisada la información allegada por el interesado, se acepta la información para prescribir.
EXPEDIENTE: 230660 FORMA FARMACEUTICA Tabletas recubierta PRINCIPIO ACTIVO Cada tableta recubierta contiene leflunomida 100 mg INDICACIONES Tratamiento de la artritis reumatoidea activa en adultos.
CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS Hipersensibilidad a la leflunomida o a cualquiera de los componentes del producto. Embarazo (puede causar daños en el feto cuando se administra a la mujer gestante), lactancia y menores de 18 años.
El interesado allega la respectiva información para prescribir para su análisis y concepto.
Revisada la información allegada por el interesado, se acepta la información para prescribir.
EXPEDIENTE: 38501 FORMA FARMACÉUTICA Tabletas.
COMPOSICIÓN Atenolol 100 mg Clortalidina 25 mg INDICACIONES Antiaginoso, antiritmico, y antihipertensor.
CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS Bloqueo cardiaco, asma, insuficiencia cardiaca, hepática y/o renal.
Enfermedades pulmonares obstructivas crónicas, diabetes mellitus.
No debe administrarse simultaneamente con inhibidores de la monoaminoxidasa. Esclerosis cerebral o enfermedad coronaria avanzada.
El interesado allega información para prescribir para su respectiva evaluación y concepto.
Debe corregirse en el Registro Sanitario en el sentido de eliminar las indicaciones de antiarrítmico y antianginoso para esta asociación.En la información para prescribir debe hacerse la corrección de que el producto únicamente se acepta como antihipertensivo.
EXPEDIENTE: 227660 FORMA FARMACÉUTICA Tableta..
COMPOSICIÓN Cada tableta contiene omeprazol magnésico equivalente a omeprazol 10 mg.
INDICACIONES Úlcera péptica y duodenal, esofagitis por reflujo, síndrome de Zoollinger Ellison.
CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS Embarazo y lactancia. Posibilidad de úlcera de origen maligno.
El interesado allega información para prescribir para su respectiva evaluación y concepto.
Revisada la información allegada por el interesado, se acepta la información para prescribir.
EXPEDIENTE 19924215 Cada tableta contiene: ZOPICLONA 7.5mg INDICACIONES Hipnótico.
CONTRAINDICACIONES Hipersensibilidad al compuesto, embarazo, lactancia, menores de 16 años. No se debe ingerir bebidas alcohólicas.
El interesado envía información prescriptiva actualizada del producto de la referencia para su revisión y aprobación.
Revisada la información allegada por el interesado, se acepta la información para prescribir.
EXPEDIENTE: 226041 FORMA FARMACEUTICA Tableta PRINCIPIO ACTIVO Candesartan cilexetilo 8 mg.
INDICACIONES Tratamiento de la hipertensión.
CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS Hipersensibilidad a algunos de los componentes, embarazo, lactancia, estenosis de la arteria renal, reducción del volumen intravascular, uso concomitante de diuréticos ahorradores de potasio.
El interesado allega información para prescribir para su respectiva evaluación y concepto.
Revisada la información allegada por el interesado, se acepta la información para prescribir.
EXPEDIENTE: 19914312 FORMA FARMACÉUTICA Solución inyectable.
COMPOSICIÓN Cada 1 mL de solución contiene insulina glargine (HOE 901) 3,6378 mg equivalente a 100 UI.
INDICACIONES Diabetes mellitus en la cual se requiere tratamiento con insulina.
CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS Hipersensibilidad a la insulina garglina o a cualquiera de sus excipientes. No es la insulina de elección para el tratamiento de la cetoacidosis diabética. Debido a la experiencia limitada, la eficacia y seguridad de esta no han podido ser evaluadas en niños, pacientes con función hepática deteriorada o deterioro renal entre moderado y severo. En los pacientes con deterioro renal, los requerimientos de insulina pueden disminuirse debido al metabolismo reducido de la insulina; en pacientes con deterioro hepático severo los requerimientos de insulina puede disminuirse debido a la capacidad reducida de gluconeogénesis y a la reducción del metabolismo de la insulina. En caso de control insuficiente de la glucosa o una tendencia a episodios de hiper o hipo glicemia, la adhesión del paciente al régimen de tratamiento prescrito, los sitios de inyección, la técnica apropiada de inyección y todos los demás factores relevantes deben revisarse antes de considerarse el ajuste de las dosis.
Hipoglicemia, interacciones medicamentosas con otros antidiabétios orales, inhibidores de la ECA, disopiramida, fibratos, fluoxetina, IMAOS, pentoxifilina, propoxifeno, salicilatos y antibióticos de sulfonamiod, corticoides, danazol, diasóxido, diuréticos, glucagón e isoniazida, estrógenos y glocágemos, derivados de la fenotiazina, sumatropina, simpaticomiméticos, hormonas tiroideas, clonidina, sales de litio, pantamidina, simpaticolíticos. Embarazo y lactancia.
Efectos sobre la capacidad para conducir y usar maquinarias y otras reacciones.
El interesado allega información para prescribir para su respectiva evaluación y concepto.
Revisada la información allegada por el interesado se acepta la información para prescribir.
EXPEDIENTES: 223932 y 223928 FORMA FARMACÉUTICA Polvo liofilizado para solución inyectable.
COMPOSICIÓN Cada vial de polvo liofilizado para infusión i.v contiene: OXALIPLATINO 50 y 100 mg INDICACIONES Coadyuvante en el tratamiento en terapia combinada para el cáncer colorectal metastasico refractario.
CONTRAINDICACIONES No usar concomitantemente con cisplatino. Hipersensibilidad a agentes antineoplásicos Pacientes con daño renal o cardiaco o depresión de médula ósea. La función renal, neurológica y hematológica debe ser monitoreada durante el tratamiento y se debe interrumpir en pacientes con signos de neuropatia perisferica . Evitar el uso con otros medicamentos nefrotoxicos u ototoxicos ANTECEDENTES En acta 04/1999 Se acepta la modificación de la indicación: Tratamiento del cáncer colorrectal metastásico en monoquimioterapia o en asociación con otros agentes antineoplásicos.
Mediante radicación 7100 de Febrero 26 de 2002 el interesado allega actualización de la información para prescribir para su evaluación y concepto.
Revisada la información allegada por el interesado, se acepta la información para prescribir.
EXPEDIENTE: 19901547 COMPOSICIÓN Cada vial contiene: ETANERCEPT 25 mg
INDICACIONES Tratamiento de la artritis reumatoide activa (AR) cuando el tratamiento antirreumático clásico es insuficiente o inapropiado CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS
Hipersensibilidad conocida al producto o a cualquiera de sus componentes. Pacientes con riesgo de sepsis. Embarazo, lactancia y pacientes menores de 18 años.
Revisada la información allegada, la Comisión Revisora acepta la información para prescribir.
Revisada la información allegada, la Comisión Revisora acepta como producto natural.
La Comisión Revisora considera que el producto sí requiere registro sanitario, para lo cual debe presentar los estudios preclínicos y clínicos que incluyan información científica debidamente publicada si el producto se quiere clasificar como medicamento; si se quiere clasificar como alimento, debe elevar su consulta ante la Sala Especializada de Alimentos.
La Comisión Revisora acusa recibo de la información allegada, debe anexarse al expediente.
Las CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS quedarán así: Hipersensibilidad, hemorragia gastrointestinal, obstrucción del tracto gastrointestinal, feocromocitoma, epilepsia, trastornos extrapiramidales, administración concomitante con fenotiazinas.
Lo anterior por cuanto en el mercado se encuentra el Merthiolate incoloro con principio activo timerosal y el interesado solicita registro para los productos Merthiolate incoloro plus con principio activo cloruro de benzalconio, expediente 19926199 y Merthiolate plus rojo con principio activo cloruro de bezalconio, expediente 19926200.
La Comisión Revisora, debido a que los productos tienen el mismo principio activo con la misma concentración, no encuentra objeción alguna para el otorgamiento de los Registros Sanitarios. Debe aceptarse únicamente en la indicación de antiséptico de uso externo.
La Comisión Revisora considera que, debido a que concentraciones de la ingesta diaria recomendada son más bajas que las definidas por las normas farmacológicas en algunos de los componentes, debe ajustar a tales requerimientos mínimos diarios.
La Comisión Revisora acepta el producto porque la información allegada satisface los requerimientos del INVIMA.
La Comisión Revisora recomienda se ajusten las concentraciones a los requerimientos establecidos por las normas farmacológicas .
Estudiada la documentación allegada y teniendo en cuenta que las objeciones hechas por el INVIMA sobre la conveniencia de este tipo de figuras cuestionadas pueden constituir un problema de salud pública por efectos de seguridad sobre la población infantil , la Comisión Revisora ratifica la decisión adoptada sobre la inconveniencia de la aparición de estos dibujos en etiquetas y empaques o aun aquellas que estén grabadas en el mismo producto destinado a la población infantil.
El grupo técnico de la subdirección de licencias y registros solicita a la Comisión Revisora conceptuar en relación con la forma farmacéutica del producto VIREX S, 39729, por cuanto está solicitando renovación de registro sanitario, pero al revisar las normas farmacológicas y las actas de la Comisión Revisora no se encuentra aprobada la formación farmacéutica de solución tópica para el aciclovir.
La Comisión Revisora solicita se envíe información científica sobre la eficacia del Aciclovir en soluciones tópicas, por cuanto las reportadas en la literatura medica se refieren a cremas y ungüentos.
Revisadas las concentraciones que informa el interesado, se observa que sí cumplen los mínimos requeridos por el Registro Sanitario, por lo tanto el producto se ajusta al Registro Sanitario concedido.
La Comisión Revisora conceptúa que para la indicación de escabicida debe continuar la permetrina con venta bajo formula médica y se debe llamar a revisión de oficio a la akarina para cambiar su condición de venta en la indicación de escabicida.
La Comisión Revisora acepta el inserto pero no el empaque comercial con tres concentraciones distintas.
Revisada la información allegada la Comisión Revisora ratifica los conceptos anteriores sobre el asunto.
Dadas las concentraciones de los principios activos la Comisión Revisora considera que el producto es un cosmético.
Se considera como medicamento por encima de 1500 ppm para adultos y por encima de 500 ppm para niños menores 6 años.
El producto sigue conservando su calidad de venta con fórmula médica, no obstante que sea un producto natural; dadas sus indicaciones se sigue considerando de venta con fórmula médica.
La Comisión Revisora ratifica que el aloe vera a las concentraciones enunciadas no puede ser considerado como medicamento y por lo tanto no se le podrá hacer promoción a su presencia como excipiente, puesto que podría conducir a engaño por cuanto pudiera creerse que tiene actividad terapéutica. Los ejemplos a que hace alusión el interesado son diferentes por cuanto en estos los excipientes aludidos hacen una función edulcorante o saborizante y no tienen implícita ninguna acción que pudiera creerse como terapéutica.
La Comisión Revisora considera que el aspartame ( y los otros edulcorantes sustitutos del azúcar) se consideran aditivos tanto para alimentos como para medicamentos y, por lo tanto, para efectos de buenas practicas de manufactura estos podrán ser utilizados en la fabricación de medicamentos o de alimentos.
La Comisión Revisora acusa recibo de la información allegada.
Dado que la respuesta del interesado satisface los requerimientos de la Comisión Revisora se acepta el inserto.
Modificar la Resolución No. 2001296240 de 31/10/01 en el sentido de suprimir de Contraindicaciones y advertencias : "Se aconseja cautela cuando se conduzca u operen máquinas"y adicionar como contraindicaciones y advertencias: " insuficiencia hepática "severa", insuficiencia renal "severa", "cirrosis y obstrucción biliar". Estas deben incluirse en todos los productos que tengan como principio activo valsartan.
Febrero 15 de 2002, solicita a la Comisión Revisora solicita se anule el concepto contenido en el acta 02/2002, numeral 2.6.7.
La Comisión Revisora acepta la observación del interesado y anula el numeral 2.6.7 del Acta 02 de 2002, quedando vigente el concepto del acta 32 de 2001 numeral 2.4.0
La Comisión Revisora acepta la condición de venta sin formula médica.
La Comisión Revisora, para el otorgamiento de Registro Sanitario de este tipo de productos, solicita la misma documentación que para productos nuevos, es decir, estudios clínicos y preclínicos.
Dada en Bogotá., D.C a los nueve (9) días del mes de Abril de 2002.
HERNANDO RAFAEL PACIFIC GNECCO Subdirector de Medicamentos y Productos Biológicos Secretario Ejecutivo de la Comisión Revisora Sala Especializada de Medicamentos